Hipertiroidizm (Zəhərli Zob) Cərrahiyyəsi

Hipertiroidi, tiroid vəzilərinin həddindən artıq işləməsi səbəbilə çoxlu tiroid hormonu ifraz olunması nəticəsində ortaya çıxan bir narahatlıqdır. Hər kəsdə görülə bilməsinə baxmayaraq, qadınlarda kişilərə nisbətən 10 dəfə daha çox yayılmışdır.

Hipertiroidi səbəbləri arasında graves xəstəliyi və buna bağlı olaraq immunitet sistemindəki pozğunluqlar əsas yerləri tutur. Hipertiroidi əlamətləri sinirlilik, ürək döyüntüsü və çox zaman çəki itkisi olaraq müşahidə edilir. Hipertiroidi təsirləri arasında ən çox bilinən isə gözlərin böyüyərək xaricə çıxmasıdır. Bu səbəbdən işığa qarşı həssaslıq və gözlərdə qızartı da müşahidə edilən əlavə təsirlər sırasındadır. Hipertiroidi mərhələləri, müalicənin necə davam edəcəyini də müəyyən edə bilər. Erkən diaqnoz qoyulan hipertiroidinin müalicəsi, irəli səviyyədə olan xəstəliyə görə daha asan ola bilər.

Hipertiroidi, dərman müalicəsi ilə prosesə bağlı olaraq müalicə edilə bilər. Dərman müalicəsi ilə həll edilə bilməyəcək vəziyyətdə isə hipertiroidi əməliyyatı həkim tərəfindən lazım görülə bilər. İstanbul, hipertiroidi əməliyyatı sahəsində ixtisaslaşmış cərrahlara sahib bir şəhərdir. Burada əməliyyat olan xəstələr yayğın hipertiroidi əməliyyatı riskləri olan qanama və infeksiya risklərini minimuma endirə bilər. Hipertiroidi əməliyyatı qiyməti isə xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə bağlı olaraq dəyişiklik göstərə bilər.

Hipertiroidi müalicəsində müalicə prosesi, xəstəliyin müalicəyə verdiyi reaksiyanı nəzərə alaraq xəstə üçün böyük əhəmiyyət daşıyır. Xəstə yaxınları, bu çətin müddətdə xəstələrinə dəstək ola bilmək üçün xəstəliyin gedişatı haqqında məlumat sahibi olmağa diqqət edə bilərlər. Bu səbəblə hazırlanan bu məqalədə hipertiroidi əlamətləri, mərhələləri, riskləri; hipertiroidi müalicə variantları; hipertiroidi əməliyyatı növləri, riskləri və əməliyyat sonrası prosesdən ətraflı bəhs ediləcəkdir.

Ətraflı məlumat və görüş üçün bizimlə əlaqə saxlayın!

Whatsappla əlaqə saxlayın

Səbəbləri	– Graves Xəstəliyi: Hipertiroidinin ən yayğın səbəbidir; otoimmun (avtoimmun) bir xəstəlikdir. – Toksik Nodulyar Guatr: Tiroid vəzisində yaranan düyünlər həddindən artıq hormon istehsal edir. – Tiroidit: Tiroid iltihabı; bəzi hallarda müvəqqəti hipertiroidiyə səbəb ola bilər. – Həddən Artıq Yod Qəbulu: Yod tərkibli dərmanlar və ya qida əlavələri tiroid hormonlarını artıra bilər.
Əlamətlər	– Sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü – Həddən artıq tərləmə, isti basması – İştah artımı, lakin çəki itkisi – Sinirlilik, narahatlıq, əllərdə titrəmə – Əzələ zəifliyi və yorğunluq – Gözlərin nəzərəçarpan dərəcədə böyüməsi (Graves xəstəliyində öndə görünə bilər) – İshal, saç tökülməsi və aybaşı pozuntuları
Diaqnoz Üsulları	– Qan Testləri: TSH, T3 və T4 səviyyələri ölçülür; TSH aşağı, T3 və T4 yüksək olur. – Tiroid Ultrasəs: Tiroid vəzisinin ölçüsü, düyünlər və quruluşu incələnir. – Radioaktiv Yod Müayinəsi (Taraması): Tiroidin yodu nə dərəcədə mənimsədiyi qiymətləndirilir. – Graves Xəstəliyi Testi: TSH reseptor antikorunun ölçümü aparıla bilər.
Müalicə Üsulları	– Anti-tiroid Dərmanlar: Metimazol və propiltiyourasil kimi dərmanlar tiroid hormon istehsalını azaldır. – Radioaktiv Yod Müalicəsi: Tiroid vəzisini kiçiltmək və hormon istehsalını azaltmaq üçün istifadə olunur. – Cərrahi (Tiroidektomi): Digər müalicələrə cavab verməyən hallarda üstünlük verilir. – Beta Blokerlər: Ürək döyüntü sürətini nizamlamaq və simptomları yüngülləşdirmək üçün tətbiq olunur.
Fəsadlar	– Ürək Problemləri: Taxikardiya, aritmiya və ürək çatışmazlığı riski. – Osteoporoz: Yüksək tiroid hormon səviyyələri sümük sıxlığını azalda bilər. – Göz Problemləri: Graves xəstəliyində ekzoftalmi (gözlərin öndə görünməsi) və görmə problemləri. – Tiroid Fırtınası: Ani və şiddətli hipertiroidi tutması; təcili müalicə tələb edir.
Həyat Tərzi Tövsiyələri	– Stresi azaltmaq üçün nizamlı idman və meditasiya – Kofeinli içkilərdən uzaq durmaq (ürək döyüntüsünü artıra bilər) – Sağlam qidalanma və yetərli kalsium, D vitamini qəbulu – Siqaretdən istifadə olunursa, dayandırmaq (xüsusilə Graves xəstəliyində göz əlamətlərini ağırlaşdıra bilər)
İzləmə və Nəzarət	Müalicəyə görə qan testləri müntəzəm şəkildə aparılır. Radioaktiv yod müalicəsi və ya cərrahi əməliyyatdan sonra hipotiroidi yaranma riski olduğundan TSH, T3 və T4 səviyyələri mütəmadi olaraq nəzarətdə saxlanılır. Anti-tiroid dərmanları istifadə olunursa, qaraciyər funksiyası testləri də izlənməlidir.
Psixoloji Dəstək	Hipertiroidinin səbəb ola biləcəyi narahatlıq, sinirlilik və ruh halı dəyişiklikləri üçün psixoloji dəstək və ya məsləhət tövsiyə olunur. Stressin idarə edilməsi də vacibdir.

Məzmun cədvəli

Graves Xəstəliyi Əlamətləri Nələrdir?

Zəhərli guatr əlamətləri başlanğıc dövründə olduqca yüngül olur. Buna görə fərq edilməyə bilər. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə əlamətlər özünü göstərməyə başlayır. Ən yayğın əlaməti istiliyə qarşı həssaslıq və dözümsüzlük olaraq qarşımıza çıxır.

Graves xəstələri, sağlam insanların üşüdüyü havalarda belə çox istilikdən narahat olurlar. Ən yayğın Graves xəstəliyi əlamətləri bunlardır:

Ürək döyüntüsü
Tərləmə
Sürətli çəki itkisi
Saç tökülməsi
Əl və ayaqlarda titrəmə
Qadınlarda aybaşı nizamsızlığı
İshal
Cinsi istək itkisi
Gözlərin böyüməsi (ekzoftalmi) və daha “canlı” baxış
Dırnaqlarda dırnaq ilə ət arasındakı ayrımın nəzərəçarpan dərəcədə formalaşması

Hipertiroidi (Zəhərli Guatr) Səbəbləri Nələrdir?

Hipertiroidiyə ən çox Graves xəstəliyi səbəb olur. Graves xəstəliyi otoimmun (avtoimmun) bir xəstəlikdir; bədənin öz tiroid vəzisinə qarşı antikor istehsal etməsi nəticəsində tiroid vəzisinin həddən artıq işləməsi baş verir.

Hipertiroidinin digər səbəbi guatrda olan düyünlərin həddindən artıq hormon istehsal etməsidir. Çox vaxt nodulyar guatrda hipertiroidi yaranmır. Lakin düyünlər artıq hormon istehsal edərsə, bu vəziyyət ortaya çıxır və buna toksik nodulyar guatr deyilir.

Ətraflı məlumat və görüş üçün bizimlə əlaqə saxlayın!

Whatsappla əlaqə saxlayın

Hipertiroidi Diaqnozu Necə Qoyulur?

Hipertiroidi diaqnozunda ən vacib məqam, xəstənin şikayətlərinin hipertiroidiyə bağlı ola biləcəyini həkimin düşünməsidir. Qanda FT3, FT4 və TSH səviyyələrinin təyini ilə hipertiroidi diaqnozu asanlıqla qoyula bilər.

Bu vəziyyətdə TSH normaldan aşağı, FT3 və FT4 səviyyələri yüksək olacaq. Həmçinin Tiroid Sintaqrafiyası və Tiroid Ultrasəs müayinələrindən də tez-tez istifadə olunur.

Hipertiroidi Müalicəsi Necə Aparılır?

Hipertiroidi müalicəsinə, tiroiddə hormon istehsalını azaldan dərmanlarla başlanır. 1,5-2 ay içində tiroid hormonları normal səviyyələrə enir. Xəstənin şikayətləri itir. Bu mərhələdə üç ayrı müalicə variantı ilə davam edilə bilər.

Bunlar:

Dərman müalicəsinin davamı,
Radioaktiv yod müalicəsi,
Cərrahi müalicədir.
Bu 3 üsuldan xəstəyə ən uyğun olanı seçilməlidir.

Zəhərli guatr əməliyyatı necə edilir?

İlk növbədə “tiroid” adlanan orqanın tamamilə təmizlənməsi zəhərli guatrın aradan qaldırılmasında mühüm rol oynayır. Ancaq zəhərli guatr müalicəsində əməliyyatla tiroid vəzinin bir hissəsini çıxarıb qalanını saxlamaq, sonrasında xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola biləcəyindən tövsiyə edilməyən bir hal kimi qarşımıza çıxır. Zəhərli guatr əməliyyatından öncə xəstədə düyün aşkarlanıbsa və bu düyünün xərçəng məzmunlu olub-olmadığını müəyyən etmək üçün mütləq incə iynə aspirasiya biopsiyası ilə araşdırma aparıldıqdan sonra nəticə əldə edilir. Düyünü olan xəstələrdə əməliyyat zamanı həmin düyün çıxarılaraq içərisində xərçəng riski olub-olmadığı, əməliyyat əsnasında çıxarılan tiroid toxuması üzərində patoloq mütəxəssis tərəfindən “frozen section” adlı üsul tətbiq edilərək müəyyənləşdirilir və əməliyyat bu şəkildə həyata keçirilir.

Zəhərli guatr əməliyyatı riskləri nələrdir?

Guatr əməliyyatındakı risklər, zəhərli guatr əməliyyatında da keçərlidir. Zəhərli guatr əməliyyatında iki əsas risk vardır. Birincisi, səs tellərinə gedən sinirlərin zədələnməsi, ikincisi isə tiroid vəzisinə yaxın yerləşən paratiroid vəzinin zədələnməsi təhlükəsidir. Bu riskləri minimuma endirmək üçün cərrahi müdaxilədə digər strukturlara zərər verməmək üçün istifadə olunan texnikalar olduqca önəmlidir. Xəstəliyin görülmə tezliyi aşağı olsa da, hər yüz nəfərdən birində rast gəlinə bilər. Çox kiçik bir hissədə səs teli iflici, səslə bağlı dəyişikliklər görülür. Eyni şəkildə paratiroid vəzinin işləməməsi və bədəndə kalsium səviyyəsində azalma kimi problemlər yaranan xəstələr də var. Bu da təhlükəli spazmlara və ürək əzələsinin yığılması ilə bağlı ciddi problemlərin meydana çıxmasına səbəb olur.

Zəhərli guatr əməliyyatı neçə saat çəkir?

Əməliyyat ümumiyyətlə iki saat ərzində həyata keçirilir. Zəhərli guatr əməliyyatlarında adətən ümumi anestezi üsulu tətbiq olunur və xəstə yatırılaraq prosesə başlanır. Xəstənin yatdırılması, əməliyyatın icrası və anesteziyadan sonra xəstənin yenidən oyadılmasına qədər keçən vaxt təxminən bir ilə iki saat arasındadır. Bu müddət xəstənin yaşı, vəziyyəti kimi amillərə görə dəyişə bilər.

Zəhərli guatr əməliyyatından sonra sağalma müddəti

Əməliyyatdan sonra sağalma sürəti xəstənin yaşı, ümumi sağlamlıq vəziyyəti və tətbiq olunan əməliyyat növünə görə fərqlənir. Xəstənin cərrahi yaraya lazımi diqqət göstərməsi və əməliyyatdan sonra bu yaraya qarşı həssas davranması olduqca vacibdir. Bu müddətdə xəstə, adətən iki həftə ərzində gündəlik həyatına yavaş-yavaş qayıtmağa başlayır. Əməliyyat, müalicə və sağalma mərhələləri insandan insana fərqlənə bilər. Şəxs nə qədər diqqətli olsa, o qədər qısa müddətdə sağalma əldə edilir.

Zəhərli guatr əməliyyatından sonra qidalanma necə olmalıdır?

Tiroid vəzisinin funksiyalarını yerinə yetirməsi üçün qidalanma böyük əhəmiyyət daşıyır. Tərəvəz və meyvə qəbulu, balıq və digər qida dəyəri yüksək məhsullar istehlak edilməlidir. Yəni undan, yağdan və nişastadan ibarət qidaların istehlakını azaltmaq, tərəvəz və meyvə ağırlıqlı qidalanmaqla sağalma prosesi sürətləndirilə bilər. Bu qidalanma forması ilə A, C və E vitaminləri kimi antioksidant vitaminlər qəbul edilir. Yodlu duz istifadə etmək və selenyum baxımından zəngin qidalarla qidalanmaq bu müddətdə diqqət edilməli olan başqa bir məqamdır. Alkoqol, siqaret və şəkər kimi qidalar tiroid vəzisinin işləməsinə mənfi təsir göstərdiyi kimi, bütün orqanizm üçün də çoxlu problemlərə səbəb ola bilər.

Zəhərli guatr əməliyyatı olanların əməliyyatdan sonra diqqət etməli olduqları məqamlar

Zəhərli guatr əməliyyatından sonra boğazda ağrı olması normaldır. Ancaq dözülməz bir vəziyyət meydana gəldikdə həkimə müraciət etmək lazımdır. Ağrını yüngülləşdirmək üçün həkim tərəfindən dərman müalicəsi tətbiq edilərək xəstənin bu mərhələni daha rahat keçirməsinə şərait yaradılır. Gündəlik həyata qayıtmaq üçün təxminən bir həftəlik müddət gərəkdir. Bir həftə sonra şəxs gündəlik fəaliyyətinə qayıda bilər. Zəhərli guatr əməliyyatından dərhal sonra hamiləlik həkimlər tərəfindən məsləhət görülmür. Əməliyyatdan sonra kalsium əskikliyi yaranarsa, kalsium dəstəyi qəbul edilməlidir. Zəhərli guatr əməliyyatından sonra əllərdə keyləşmə (uğuşma) bəzən rast gəlinən vəziyyətdir. Bu müddətdə nə qədər diqqətli olunarsa, sağalma da bir o qədər asan olur.

Zəhərli Guatr Əməliyyatı Üçün Hansı Bölümə və Həkimə Müraciət Etməlisiniz?

Siz də Zəhərli Guatr xəstəliyi səbəbindən narahatlıq keçirirsiniz? Bu xəstəlik bu günlərdə bir çox insan üçün mövcuddur və həqiqətən də həyat keyfiyyətini mənfi təsir edən bir vəziyyət olduğunu görmək çətin deyil. Bütün bunlardan dolayı tez bir şəkildə şəfa tapmaq və sağalmaq üçün həkimlərlə əlaqə qurmaq və düzgün bölümdən randevu almaq böyük önəm kəsb edir. Bəs, Zəhərli Guatr Əməliyyatı Üçün Hansı Bölümə və Həkimə Müraciət Etməlisiniz? Daxili xəstəliklər bölməsi, yəni Daxiliyyə bölümü ümumi olaraq Zəhərli Guatr problemlərinizin həlli üçün sizə yardımçı ola bilər, amma yenə də özəl bir xəstəxana ilə əlaqə yaradıb məlumat almağı da unutmayın. Beləliklə, tez bir zamanda şəfa tapa və sağalma mərhələsini sürətlə keçə bilərsiniz.

Zəhərli guatr əməliyyatı qiymətləri nə qədərdir?

Zəhərli guatr əməliyyatı xəstəliyin vəziyyətinə və əməliyyatın aparıldığı yerə görə fərqli ola bilər. Xəstəlik hər kəsdə eyni şəkildə irəliləyə bilməz. Bu səbəbdən bu mövzuda ən dəqiq məlumatı həmişə həkim verir. Buna görə də proses haqqında daha dəqiq bilgi almaq istəyirsinizsə, həkiminizə müraciət edə bilərsiniz.

Hipertiroidi (Zəhərli Guatr) Haqqında Tez-Tez Verilən Suallar

Hipertiroid nələrə səbəb olur?

Tiroid vəzinin həddən artıq işləməsi nəticəsində inkişaf edən hipertiroidi; ürək döyüntüsü, tərləmə, narahatlıq, çəki itkisi, əllərdə titrəmə, saç tökülməsi, keçməyən ishal, parlaq işığa qarşı həssaslıq, gözlərin böyüməsi, aybaşı nizamsızlığı, guatr kimi şikayətlərə səbəb olur.

Hipertiroidi nəyə görə yaranır?

Hipertiroidinin dörddə biri, yəni zehirli guatr olaraq adlandırılan graves səbəbilə görülür. Bu xəstəlik, orqanizmin özünə qarşı reaksiyası nəticəsində tiroid vəzinin artıq işləməsinə görə ortaya çıxır. Eyni zamanda interferonlar və yod tərkibli dərmanlar, toksik nodulyar guatr, bədəndə hCG hormonunun yüksək olması, çoxlu hamiləlik, molar hamiləlik, hipofiz adenomu, tiroid xərçəngi də bu xəstəliyin ortaya çıxmasındakı digər səbəblərdir.

Hipertiroidi düzəlirmi?

Tiroid vəzinin cərrahi yolla çıxarılması nəticəsində hipertiroidi qalıcı olaraq düzəlir.

Hipertiroidi necə keçir?

Hipertiroid müalicəsinə adətən dərmanla başlanır. Əgər düyünlər böyüyür və xəstədə yaratdığı şikayətlər artırsa, əməliyyatla tiroid vəzinin çıxarılması tələb olunur. Dərman və əməliyyatla yanaşı radiasion yod müalicəsi də bu xəstəliyin keçməsi üçün seçilən üsullardandır.

Hipertiroidi xəstəliyi gözə təsir edirmi?

Tiroid xəstəliklərinin ən yayğın əlamətləri arasında gözlərin böyüməsi yer alır. Qandakı tiroid hormonunun artması ilə göz alması böyüyür, görmə sinirində təzyiqə bağlı olaraq zədələnmə və ya iltihablanma şikayətləri görülə bilər. Eyni zamanda görmənin azalması, qoşa görmə, göz hərəkətlərində pozulma yaşana bilər.

Hipertiroidi krizi nədir?

Tiroid krizi, artıq hormonların nəzarətdən çıxdığı çox təhlükəli hücumlar (ataklar)dır. Xüsusilə irəli yaşlarda çox ciddi ölüm riskini də özü ilə gətirir, nəzarət altına alınmazsa komaya sala bilər. Ev şəraitində müalicə edilə bilməz və öz-özünə keçməz, bu səbəbdən mütləq xəstəxanada stasionar müalicə olunmalıdır.

Zəhərli guatr nə zaman keçir?

Zəhərli guatr müalicəsi üçün öncəliklə xəstədən nümunə götürülərək biopsiya aparılır və əldə edilən nəticəyə görə müalicə protokolu mənimsənilir. Buna əsasən anti-tiroid dərman müalicəsinə başlanaraq “zəhər” aradan qaldırılmağa çalışılır. Tiroid hormonunun nizamlanması üçün isə hormon müalicəsi tətbiq edilir. Bu müalicə 1 ilə 2 il çəkə bilər.

Hipertiroidi müalicə edilməzsə nə olar?

Hipertiroidi müalicə edilməzsə, qandakı tiroid hormonunun artmasına bağlı olaraq çəki itkisi davam edər. Ürək çatışmazlığı, taxikardiya baş verə bilər, əgər infeksiya varsa, tiroid krizi yaşana bilər və buna bağlı olaraq ani ölümlər görülə bilər.

Hipertiroidi xəstələri necə qidalanmalıdır?

Hipertiroidi xəstələri, sağlam yağlar və kompleks karbohidratlar qəbul etməlidir. Alkoqol və kofein tiroid dərmanlarına təsir edəcəyindən bu maddələr çox məhdud şəkildə istehlak olunmalıdır. Duzlu su balıqlarından uzaq durulmalıdır. Sarı və yaşıl rəngli tərəvəzlərə üstünlük verilməli, gündə ən azı 2 litr su içilməli, yodsuz duz istifadə olunmalıdır. Müalicə zamanı D vitamini və kalsium dəstəyi alınmalıdır.

Hipertiroidi xəstələri hamilə qala bilərmi?

Hipertiroidiyə bağlı olaraq hormonların çox işləməsi, çoxalma hormonlarının da balansını poza bilər. Bu səbəbdən aybaşı dövründə pozulmalar, yumurtlama problemləri hamilə qalma ehtimalını azalda biləcəyi kimi təkrarlanan aşağı (düşük) riskini də artıra bilər.

Mənbə:

https://www.endocrineweb.com/conditions/hyperthyroidism/surgery-hyperthyroidism