Məmə boşalması

Döş ucu axıntısı qadınlarda tez‑tez rastlanan, lakin əksər hallarda narahatlıq doğuran bir haldır. Axıntının rəngi, qalınlığı və müşayiət edən simptomlar altdakı səbəbin müəyyən edilməsində vacib ipucları verir. Bu vəziyyət hormonal disbalansdan infeksiyalara, intraduktal papillom kimi xoşxassəli törəmələrdən nadir hallarda malign lezyonlara qədər müxtəlif səbəblərlə ortaya çıxa bilər. Ümumiyyətlə ciddi bir problem olmasa da, xüsusilə tək tərəfli, qanlı və ya davamlı axıntılar dərhal qiymətləndirmə tələb edir.

Döş ucu axıntısının rəngi altdakı vəziyyətlər haqqında nə deyir?

Döş ucu axıntısının rəngi altdakı sağlamlıq problemləri barədə əhəmiyyətli məlumatlar verir. Qanlı axıntı adətən intraduktal papillom kimi xoşxassəli lezyonları göstərir, lakin risk artımı səbəbindən xərçəng ehtimalı da yüksəkdir. Tədqiqatlar göstərir ki, qanlı axıntısı olan şəxslərdə xərçəng riski, qeyri‑qanlı axıntısı olanlara nisbətən daha yüksəkdir.

Açıq və ya seroz (şəffaf) axıntılar həm xoşxassəli, həm də malign vəziyyətlərlə əlaqələndirilir. Bu axıntılar malign riskini tamamilə istisna etməsə də adətən daha çox xoşxassəli problemlərə işarə edir. Digər tərəfdən, yaşıl, sarı və ya qara rəngli axıntılar adətən döş kanalı genişlənməsi (duktal ektaziya) ilə bağlıdır. Bu hal menopozöncəsi və menopoz dövrlərində daha tez‑tez rast gəlinir və kanallardakı tıxanıqlıq və ya iltihab nəticəsində inkişaf edir.

Süd kimi axıntı (qalaktoreya) isə hormonal disbalans və yüksək prolaktin səviyyələrini göstərir. Bu vəziyyət endokrin xəstəliklər, hipotiroidizm və ya bir sıra dərmanların yan təsirləri ilə əlaqəli ola bilər. Lakin axıntının rəngi təkbaşına diaqnoz qoymağa kifayət etmir; xüsusilə tək tərəfli, davamlı və ya öz‑özünə yaranan axıntılarda ətraflı tibbi müayinə vacibdir.

Unutmayın ki, döş ucu axıntısı çoxsaylı səbəblərdən yarana bilər və yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən aparılan qiymətləndirmə ilə dəqiq diaqnoz qoyulur. Sağlamlığınız üçün erkən müayinə və müntəzəm nəzarət həyati əhəmiyyət daşıyır.

Döş ucu axıntısı nə zaman narahatlıq doğurmalıdır?

Döş ucu axıntısı çox vaxt fizioloji prosesin bir hissəsi olub hormonal dəyişikliklərlə bağlıdır. Lakin bəzi hallarda bu axıntı ciddi altdakı problemlərin əlaməti olur və diqqətli qiymətləndirmə tələb edir.

Döş simptomlarının təxminən 7%-i döş ucu axıntısı ilə bağlıdır və bu halların 10%-dən azı xərçənglə əlaqələndirilir. Xüsusilə aşağıdakı xüsusiyyətlərdəki axıntılar tibbi müdaxilə tələb edir:

• Tək Tərəfli Axıntı: Yalnız bir döşdən gələn axıntı iki tərəfli axıntıya nisbətən daha çox narahatlıq doğurur. Bu intraduktal papillom, duktal ektaziya və ya nadir hallarda malign lezyon işarə edə bilər.
• Spontan və Davamlı Axıntı: Məhdudiyyətsiz və təzyiqsiz yaranan axıntılar, xüsusilə davamlı olduqda diqqətlə araşdırılmalıdır.
• Qanlı və ya Şəffaf Axıntı: Qanlı axıntılar adətən papillomlarla bağlı olsa da xərçəng riski daşıyır. Şəffaf axıntılar da eyni qaydada qiymətləndirilməlidir.
• Müşayiət edən Əlamətlər: Axıntıya döşdə kütlə, dəridə qızarıqlıq və ya ucu çökük vəziyyətlər əlavə olunarsa, bu hallarda dərhal mütəxəssis qiymətləndirməsi vacibdir.
• Kişilərdə Axıntı: Kişilərdə döş ucu axıntısı nadir hallarda rast gəlinir və daha ciddi patologiyalara, o cümlədən malign lezyonlara işarə edə bilər.

Bu əlamətlərdən hər hansı biri müşahidə olunarsa, vaxt itirmədən həkimə müraciət edin və ətraflı müayinə olun.

Döş ucu axıntısının səbəbini müəyyən etmək üçün hansı diaqnostika üsulları tətbiq olunur?

Diaqnostika prosesinin ilk mərhələsi ətraflı anamnez və fiziki müayinədir. Axıntının xüsusiyyətləri (rəng, konsistensiya, tək və ya iki tərəfli olması), spontan və ya təzyiqə bağlı yaranması diqqətlə qiymətləndirilir. Həmçinin müşayiət edən əlamətlər (kütlə, dəridə dəyişikliklər) və xəstənin yaşı da nəzərə alınır. Bu məlumatlar fizioloji və patoloji axıntını ayırd etməyə kömək edir və əlavə diaqnostik testlərin planlanmasını təmin edir.

Görüntüləmə üsulları döş ucu axıntısının altdakı səbəblərini ortaya qoymaqda əsas rol oynayır.

• Mammoqrafiya: 40 yaşdan yuxarı qadınlarda ilkin görüntüləmə metodu olaraq istifadə edilir. Mikrokalsifikasiyaları və kütlələri aşkarlamaq üçün faydalıdır, lakin gənc qadınlarda sıx döş toxuması səbəbindən məhdud ola bilər.
• Ultrason: Kütlələrin xarakterləndirilməsində və kanalların qiymətləndirilməsində faydalıdır; döş ucu axıntısı ilə əlaqəli anomaliyaları təxminən 70% həssaslıq və 58% spesifikliklə aşkarlayır.
• Magnetik Rezonans Görüntüləmə (MRT): Yüksək ayırdetmə qabiliyyəti sayəsində mürəkkəb hallarda əlavə məlumat verir. Digər üsullar yetərsiz qaldıqda tətbiq olunur.
• Galaktografiya: Kanalara kontrast maddə enjekte edilərək intraduktal lezyonları göstərir. İnvazivliyi səbəbindən indiki vaxtda daha az seçilir.
• Sitoloji Analiz: Axıntının mikroskopik yoxlanması malign hüceyrələrin varlığını qiymətləndirir, lakin aşağı həssaslıq səbəbindən təkbaşına diaqnoz etmir.
• Histopatoloji Biopsiya: Şübhəli hallarda toxuma nümunəsi götürülərək dəqiq tanı qoyulur. Papillom və ya malign lezyon şübhəsində ən etibarlı üsuldur.

Döş ucu axıntısının müalicə seçimləri hansılardır?

Döş ucu axıntısının müalicəsi altdakı səbəbin aşkar edilməsinə bağlıdır. Diaqnoz fizioloji mi, patoloji mi olduğunu müəyyən etdikdən sonra müalicə planı qurulur.

• İzləmə: Fizioloji axıntılar, məsələn döş kanallarının genişlənməsi (duktal ektaziya), adətən müalicə tələb etməz. Bu hallarda müntəzəm nəzarət və pasient maarifləndirilməsi yetərlidir.
• Müalicə: İnfeksiya səbəbli axıntılarda antibiotikler, hormonal disbalans hallarında isə hormon tənzimləyicilər tətbiq olunur.
• Cərrahi Müdaxilə: Tək kanaldan gələn patoloji axıntılarda mikrodehektomi, çoxkanallı və ya səbəbi bəlli olmayan hallarda total duktus eksizyonu icra edilir.
• Xərçəngə Bağlı Hallar: Lumpektomiya və ya mastektomiya, radioterapiya, kemoterapi və hormon terapiyası kimi multidisipliner müalicə üsulları tətbiq edilir.

Döş ucu axıntısını necə önləmək olar?

Döş ucu axıntısını önləmək sağlam həyat tərzi və müntəzəm yoxlamalarla mümkündür. Aylıq öz‑özünə döş müayinələri və illik klinik kontroller lezyonların erkən aşkarlanmasını təmin edir. Siqaret və spirt istehlakının azaldılması hormonal balansı qoruyur və duktal ektaziyanın riskini azaldır. Mütəmadi fiziki aktivitet və balanslı qidalanma immuniteti gücləndirərək infeksiya riskini aşağı salır. Rahat, uyğun ölçülü sütyen seçimi toxumanın travmasını azaldır. Stressin idarə olunması və kifayət qədər yuxu hormon tarazlığını dəstəkləyir. Həmçinin, akıntıya səbəb ola biləcək dərmanlardan istifadə edən şəxslər eyni təsiri yaratmayan alternativlər üçün həkimlə müzakirə aparmalıdır.

Döş ucu axıntısı haqqında tez‑tez verilən suallar

Döşdə axıntı nədən yaranır?
Həm kişilərdə, həm də qadınlarda olan döş bir ifrazat vəzidir; 10‑a yaxın kanal vasitəsilə axıntı ola bilər. Hamiləlik, əmizdirmə, duktal ektaziya, fibrokistik dəyişikliklər, infeksiyalar, döş absesləri, yüksək prolaktin səviyyəsi, bəzi dərmanlar, xoşxassəli törəmələr, döş xərçəngi və travmalar axıntıya səbəb ola bilər.

Infeksiya əlamətləri nələrdir?
Döşdə infeksiya səbəbi ilə ağrı, şişkinlik, döş ucu yarası, toxumanın sərtləşməsi, dəridə qızarıqlıq, istilik artımı və yandırma hissi müşahidə edilə bilər.

Döş ucu axıntısı üçün hara müraciət etməli?
Bu şikayətlə ümumi cərrahiyə şöbəsinə müraciət etmək lazımdır. Həkim müayinə və diaqnostik testlər əsasında digər mütəxəssislərə yönəldə bilər.

Döşü sıxdıqda axıntı gəlməsi normaldırmı?
Məmə ifrazat vəzisi olduğundan sıxıldıqda az miqdarda axıntı gəlməsi normaldır, xüsusilə hormonal səbəblər və bəzi dərmanlar bu reaksiyanı gücləndirə bilər.

Axıntının xoşxassəli olub‑olmadığını necə anlamaq olar?
Yaşıl rəngli, pis qoxulu və xüsusilə qanlı axıntı hallarında mütləq erkən həkim konsultasiyası tələb olunur.

Axıntı hansı rəngdə olur?
Ən çox şəffaf və südrəngli, bəzən sarı, yaşıl, qara və ya qanılı ola bilər.

Axıntı xərçəng əlamətidir?
Bütün axıntılar xərçəng göstəricisi deyil; lakin tək tərəfli, qanlı və ya spontan axıntılar ciddi qiymətləndirmə tələb edir.

Adət dövründən əvvəl axıntı gəlməsi normaldır?
Adət tsikli zamanı az miqdarda şəffaf axıntı normaldır. Lakin davamlı və ya qanlı axıntılar üçün həkimlə məsləhətləşmək vacibdir.

Axıntının müalicəsi necə aparılır?
Əvvəlcə səbəb aşkar edilir, sonra infeksiya, hormonal disbalans və ya kütlə kimi hallara görə müvafiq müalicə protokolu – medikal, cərrahi və ya onkoloji yanaşma – tətbiq olunur.

Kaynakça:
https://www.healthline.com/health/womens-health/nipple-discharge