Tiroid Xərçəngi Cərrahiyyəsi

Tiroid vəzilərindəki hüceyrələrin və kistlərin xərçəngə çevrilməsi ilə ortaya tiroid xərçəngi çıxır. Yayğın tiroid xərçəngi səbəbləri siqaret və alkoqol kimi xərçəng yaradıcı maddələrdən istifadə etmək və sağlam olmayan qidalanma vərdişinə sahib olmaqdır. Tiroid xərçəngi əlamətləri olaraq guatr, udqunma çətinliyi və çəki artımı müşahidə edilə bilər.

Tiroid xərçəngi mərhələləri, xəstəliyin böyüklüyünə görə sürətlə və ya daha yavaş irəliləyə bilər. Birinci mərhələdə şiş iki santimetrdən kiçikdir. İkinci mərhələdə şiş tiroidin xaricinə doğru böyümüşdür, lakin limfa vəzilərinə yayılmamışdır. Böyüklüyü isə normal şiş ölçüsündədir. Üçüncü mərhələdə isə şiş qırtlaq boyunca yayılır. Bu mərhələdə tiroid xərçəngi əməliyyatı müraciət edilməsi vacib olan müalicə metodudur.

Tiroid xərçəngi əməliyyatı risklərinə səs tellərinin zədələnməsi və nəfəs borusunun zədələnməsi daxil ola bilər. Bu tip risklər cərrahın ustalığı ilə minimuma endirilə bilər. İstanbul, tiroid xərçəngi əməliyyatı üçün ən uyğun şəhərlərdən biridir. Tiroid xərçəngi əməliyyatı qiyməti alınan şişin böyüklüyünə və tələb olunan cərrahi müdaxiləyə görə fərqli ola bilər.

Tiroid xərçənginin erkən mərhələlərdə aşkarlanaraq müalicəyə başlanması, xəstənin sağlamlığını yenidən qazanması baxımından olduqca əhəmiyyətli bir məqamdır. Xəstə yaxınlarının da bu əlamətləri tanımaq üçün xəstəliyin necə göründüyü haqqında məlumat sahibi olması proses üçün faydalı ola bilər. Bu məqalədə tiroid xərçəngi əlamətləri, mərhələləri, riskləri; tiroid xərçəngi müalicə variantları; tiroid xərçəngi əməliyyatı növləri, riskləri və əməliyyat sonrası proses əhatə edilərək xəstə yaxınlarının bu xəstəliyi tanıması asanlaşdırılması məqsədilə təqdim olunur.

Ətraflı məlumat və görüş üçün bizimlə əlaqə saxlayın!

Whatsappla əlaqə saxlayın

Əməliyyat Növləri	– Lobektomi: Tiroid vəzinin yalnız bir payının çıxarılmasıdır; erkən mərhələ, kiçik və ya məhdud xərçənglərdə üstünlük verilir. – Total Tiroidektomi: Tiroid vəzinin tamamilə çıxarılması; xərçəng tiroid vəzinin hər iki payına yayılmışsa tətbiq olunur. – Limfa Düyünü Diseksiyası: Xərçəng limfa düyünlərinə yayılıbsa, boyun bölgəsindəki limfa düyünləri də çıxarıla bilər.
Məqsəd	Xərçəngli toxumanın tamamilə çıxarılması, xərçəngin yayılmasının qarşısını almaq və yenidən yaranma riskini azaltmaq. Tiroidin çıxarılması, hormon səviyyələrinin nəzarətdə saxlanmasına da kömək edə bilər.
Əməliyyatdan Əvvəl Hazırlıq	– Əməliyyatdan əvvəl qan testləri, tiroid hormon səviyyələrinin ölçülməsi və tiroid ultrasəs müayinəsi aparılır. – Şişin böyüklüyünü və yayılmasını müəyyənləşdirmək üçün BT (KT) və ya MRT müayinəsi edilə bilər. – Xəstə ümumi sağlamlıq qiymətləndirilməsindən keçirilir və əməliyyatdan əvvəl bəzi dərmanlar dayandırıla bilər. – Əməliyyatdan əvvəl xəstəyə adətən tiroid hormonu əlavə edilməyə başlanır.
Anestezi Növü	Ümumi anestezi altında icra olunur; xəstə prosedur zamanı tamamilə yatırılır.
Əməliyyat Müddəti	Əməliyyat növündən asılı olaraq dəyişməklə yanaşı, adətən 2-4 saat çəkir. Limfa düyünləri də çıxarılacaqsa müddət uzana bilər.
Sağalma Prosesi	– Əməliyyatdan sonra 1-2 gün xəstəxanada qala bilərsiniz. – Sağalma müddəti 1-2 həftədir və bu prosesdə udqunma çətinliyi, boğazda ağrı və həssaslıq müşahidə edilə bilər. – Tikiş və ya əməliyyat nahiyəsində yüngül şişlik və sərtlik yarana bilər. Bu şikayətlər adətən bir neçə həftə ərzində azalır. – Çoxu xəstə təxminən 1 həftə ərzində gündəlik fəaliyyətlərinə qayıda bilər.
Əməliyyat Sonrası Baxım	– Əməliyyat nahiyəsində infeksiya riskini azaltmaq üçün baxıma diqqət yetirmək lazımdır. – Ağrıkəsicilər və lazım gələrsə infeksiya əleyhinə dərmanlar verilir. – Sağalma prosesində ağır fiziki fəaliyyətlərdən qaçınmaq lazımdır. – Yara izinin yaxşılaşmasını dəstəkləmək üçün xüsusi krem və ya bintlərdən istifadə oluna bilər.
Fəsadlar	– Səs Batıqlığı: Əməliyyat zamanı səs tellərinə gedən sinirlər zədələnə bilər; çox hallarda müvəqqəti olub bir neçə həftə ərzində yaxşılaşır. – Kalsium Çatışmazlığı: Tiroid vəzisinə yaxın paratiroid vəziləri zədələnə bilər, kalsium səviyyəsi aşağı düşə bilər. – Yara İnfeksiyası: İnfeksiya riski, müvafiq baxım ilə minimuma endirilə bilər.
İzləmə və Yoxlamalar	– Əməliyyatdan sonra tiroid hormon səviyyələri izlənir və adətən hormon dəstəyi (levotiroksin) başlanır. – Müntəzəm qan testləri və görüntüləmə üsulları (ultrasəs və ya BT) ilə tiroid xərçənginin yenidən ortaya çıxma riski nəzarətdə saxlanılır. – Paratiroid vəziləri zədələnmişdirsə, kalsium və D vitamini dəstəyi tətbiq edilə bilər.
Psixoloji Dəstək	Əməliyyat və sonrasında yaşana biləcək hormon dəyişiklikləri səbəbindən emosional dalğalanmalar və ruh halı dəyişiklikləri ola bilər. Bu halda psixoloji dəstək və ya məsləhət xidməti təklif olunur.
Radioterapiya və Radioaktiv Yod Müalicəsi	– Tiroidektomi sonrası qalan tiroid toxumasını və ya xərçəngli hüceyrələri məhv etmək məqsədilə radioaktiv yod müalicəsi tətbiq edilə bilər. – Limfa düyünü tutulması və ya xərçəngin yayılma riski nəzərə alınaraq əməliyyatdan sonra radioterapiya lazım ola bilər.

Məzmun cədvəli

Tiroid Xərçəngi Çeşidləri

Tiroid xərçəngi çeşidləri; anaplastik, papiller, follikulyar və medüller olmaqla 4 növə ayrılır. Görülmə tezlikləri fərqlilik göstərir.

Papiller Tiroid Xərçəngi: Xəstələrin %80-90%-ında rast gəlinən ən yayğın xərçəng növüdür. Hər yaşda ortaya çıxa bilər. Papiller tiroid xərçəngi riski 30-40 yaşlarda daha çox müşahidə edilir. Ümumilikdə yaxşı seyrli olur və çox vaxt əlamət vermir.
Follikulyar Tiroid Xərçəngi: Qan dövranı ilə yayılan follikulyar tiroid xərçəngi, ümumi tiroid xərçənglərinin %5-10%-ni təşkil edir. 50-ci yaşlarda daha tez-tez müşahidə edilir. Yavaş irəliləyir, lakin yayılma riski xeyli yüksəkdir.
Anaplastik Tiroid Xərçəngi: Anaplastik tiroid xərçəngi dünyada ən nadir görülən xərçəng növüdür. Təxminən %2 nisbətində rast gəlinir. Çox sürətlə yayılır. Diaqnoz qoyulduqda şiş artıq yayılmış olduğu üçün müalicə şansı azdır.
Medüller Tiroid Xərçəngi: Bütün tiroid xərçənglərinin %5-10%-nu təşkil edir. Parafollikulyar hüceyrələrdən qaynaqlanır. Halların üçdə birində ailəvi xüsusiyyət nümayiş etdirir.

Tiroid Xərçəngi Niyə Yaranır?

Tiroid xərçəngi həm kişilərdə, həm də qadınlarda müşahidə edilir. Xüsusilə hormonal dəyişikliklər bu xərçəng növünü tətikləyir. Menopoz və ya yeni doğuş keçirmiş olmaq kimi hormonal dəyişikliklər tiroid problemlərinin yaranmasının əsasını təşkil edir. Bundan başqa:

Ailədə hipotireoz (tiroid vəzinin az işləməsi), hipertireoz (tiroid vəzinin çox işləməsi) və ya tiroid xərçəngi tarixçəsi olması
Uşaqlıqda radiasiyaya məruz qalmaq və ya boyun nahiyəsinə radioterapiya tətbiqi tarixçəsi
60 yaşdan yuxarı şəxslərdə tiroid düyünü olması
Yod çatışmazlığı
Şəkər xəstəliyi – Diabet
Daun və Turner sindromu
Tiroid problemi və ya tiroid əməliyyatı keçirmiş olmaq
Keçmişdə intensiv litium istifadəsi
Ağ irqdən və ya Asiya irqindən olmaq risk faktorları sırasında yer alır.

Tiroid Xərçəngi Nədir, Əlamətləri Nələrdir?

Tiroid xərçəngi, tiroid düyünlərindəki hüceyrələrdən qaynaqlanan xərçəngdir.

Bütün xərçənglər arasında təxminən %1 nisbətində müşahidə olunur və son illərdə rast gəlmə tezliyi artır.

Qadınlarda, kişilərə nisbətən 4 dəfə çox müşahidə olunur.

Tiroid xərçəngli xəstələrin böyük bir hissəsində xərçəngə aid hər hansı şikayət və əlamət görünmür. Tiroiddə olan düyünlərin ultrasəs müayinəsi və incə iynə biopsiyası ilə diaqnoz qoyulduqda ortaya çıxır. Ancaq bəzi xəstələrdə boyunda şişlik (düyün), boyun limfa vəzilərində böyümə, səs batıqlığı, tənəffüs çatışmazlığı, udqunma çətinliyi görünə bilər.

Ümumilikdə müşahidə oluna bilən əlamətlər:

Boyunda şişlik və bərklik
Nəfəs almada çətinlik
Səs batıqlığı
Udqunma çətinliyi
Sümük əriməsi
Boyundan qulaqlara doğru ağrı
Qanda və xolesterol dəyərlərində enmə
Yorğunluq
Çəki artımı
Esəbilik
Cinsi istəksizlik

Tiroid Xərçəngi Diaqnozu Necə Qoyulur?

Boyunda tiroid nahiyəsində düyün və ya guatr şikayəti ilə müraciət edən xəstələrdə boyun nahiyəsinin ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır. Tiroiddə xərçəng şübhəli düyünlərin olub-olmadığı və boyunda pis görünən limfa vəzilərinin varlığı müəyyən edilməlidir.

Xərçəng şübhəsi yaradan tiroid düyünlərindən ultrasəs müşayiəti ilə incə iynə aspirasiya biopsiyası aparılaraq patoloji müayinə ilə diaqnoz qəti şəkildə təsdiqlənməlidir.

Ətraflı məlumat və görüş üçün bizimlə əlaqə saxlayın!

Whatsappla əlaqə saxlayın

Tiroid Xərçəngi Əməliyyatı Nədir?

Tiroid xərçəngi, xərçənglər arasında faiz etibarilə bir nisbətdə görülən xərçəng növüdür. Kişilərə görə qadınlarda görülmə ehtimalı daha yüksəkdir. Tiroid xərçəngi digər xərçənglərlə müqayisə edildikdə, uzun ömür nisbəti və yaxşı diferensiallaşmış histoloji xüsusiyyətlər göstərən xərçəng növlərindən biridir. Bu gün tiroidə bağlı xəstəliklər, endokrin problemlərdən qaynaqlanır. Tiroid vəzinin tamamilə və ya qismən çıxarılması mənasını daşıyan tiroid xərçəngi əməliyyatı, cərrahların ən çox həyata keçirdikləri əməliyyatlar sırasındadır.

Tiroid Xərçəngi Əməliyyatı Necə Edilir?

Tiroid xərçəngi, növünə və mərhələsinə görə fərqli üsullarla müalicə edilə bilər. Biopsiya ilə aşkarlanan xərçəngli hüceyrələrin cərrahi yolla çıxarılması məcburidir. Əks halda düyünlərin yenidən əmələ gəlmə ehtimalı çox yüksək olur. Bu əməliyyat endokrin cərrahlar və ya ümumi cərrahlar tərəfindən icra edilə bilər. Biopsiya aparılan zaman tiroid xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, tiroid vəzinin tamamilə və ya xərçəngli hissələri tiroid xərçəngi əməliyyatı ilə çıxarılır. Lobektomi adlanan üsul və tiroidektomi üsulu ilə boyun nahiyəsində 6-7 sm-lik kəsik açılaraq bu proses həyata keçirilir.

Tiroid Xərçəngi Əməliyyatı Riskləri Nələrdir?

Əməliyyatdan sonra qanama baş verərsə və dayandırılmazsa ağciyər və hava yollarında tıxanma meydana gələ bilər. Əməliyyatdan sonra ağrılarla qarşılaşmanız mümkündür. Qırtlaq daxilindəki səs telləri zədələnərsə, əməliyyat əsnasında səs itkisi kimi bir vəziyyətlə qarşılaşa bilərsiniz. Həmçinin əməliyyatdan sonra xəstə ilə yaxından maraqlanmağın çox vacib olduğunu unutmaq olmaz.

Tiroid Xərçəngi Əməliyyatı Neçə Saat Çəkir?

Əməliyyat təxminən üç saat ərzində həyata keçirilir. Tiroid xərçəngi əməliyyatlarında əksər hallarda ümumi anestezi üsulundan istifadə olunur və xəstə yuxuya verilərək prosedura başlanır. Xəstənin yatızdırılması, əməliyyatın gerçəkləşməsi və anestezi sonrası xəstənin yenidən oyadılmasına qədər keçən müddət təxminən iki-üç saat aralığında olur. Bu müddət xəstənin yaşı, vəziyyəti kimi faktorlara görə dəyişə bilər. Ümumiyyətlə əməliyyat üçün uzun bir proses tələb olunmur, lakin əməliyyatda istifadə olunan üsula görə digər tətbiqlər seanslar şəklində və ya fasilələrlə edilə bilər. Bu, şişin və xəstənin vəziyyətinə görə fərqlənir.

Tiroid Xərçəngi Əməliyyatından Sonra Sağalma Müddəti

Əməliyyatdan sonra sağalma sürəti xəstənin yaşı, ümumi sağlamlıq vəziyyəti və tətbiq olunan üsula görə müxtəliflik göstərə bilər. Bu əməliyyatdan sonra sağalma, şişin nə qədər böyük olduğuna və hansı çıxarma üsulundan istifadə edildiyinə bağlıdır. Xəstənin cərrahi yaraya düzgün şəkildə qulluq etməsi və əməliyyatdan sonra bu yaraya diqqət yetirməsi olduqca vacibdir. Bu müddətdə xəstə ümumiyyətlə iki həftə içində gündəlik həyatına tədricən qayıtmağa başlayır. Əməliyyat, müalicə və sağalma prosesləri şəxsdən şəxsə dəyişə bilər. Şəxs nə qədər diqqətli olarsa, bir o qədər tez sağalma təmin edilir.

Tiroid Xərçəngi Əməliyyatından Sonra Qidalanma Necə Olmalıdır?

Əməliyyatdan sonra şəxslərin qidalanması sürətli sağalmada mühüm rol oynayır. Bunun üçün yediyiniz qida və içkilərə diqqət etmək lazımdır. Özünüzü yormadan yüngül idman hərəkətləri etsəniz, bu proses sizin üçün daha asan ola bilər. Tiroid əməliyyatından sonra həkiminizin reseptinizə yazdığı qidalarla qidalanmaq sağlamlığınız baxımından böyük əhəmiyyət daşıyır. Sağalmanın təməli qidalanmaya əsaslanır. Bu müddətdə qidalanmaya diqqət etmək mühüm rol oynayır.

Tiroid Xərçəngi Əməliyyatı Keçirənlərin Əməliyyatdan Sonra Diqqət Etməsi Gərəkənlər

Əməliyyat edildikdən sonra diqqət olunması vacib olan bir sıra məqamlar var. Xəstəliyə yenidən tutulmamaq üçün qidalanmaya və gündəlik aktivliklərə diqqət yetirilməlidir. Mümkün qədər psixoloji olaraq depresiya və narahatlıqdan uzaq durmağa çalışın. Həkiminizin məsləhət gördüyü gündəlik fəaliyyətləri yerinə yetirməyə çalışın. Əməliyyat qədər əməliyyat sonrası dövrün də vacib olduğunu unutmayın.

Tiroid Xərçəngi Əməliyyatı üçün Hansı Bölümə və Həkimə Müraciət Etməlisiniz?

Siz də “Tiroid Xərçəngi Əməliyyatı üçün Hansı Bölümə və Həkimə Müraciət Etməlisiniz?” sualına cavab axtarırsınız? Bir çox insan bu günlərdə bu tip suallara cavab axtarır. Çünki artıq xəstəxanalardan randevu almaq çox çətindir və düzgün bölüm, həkim seçimi etmək də burada çox əhəmiyyətli bir məsələdir. Bu səbəblərə görə Tiroid Xərçəngi ilə bağlı düzgün həkim seçimi etməyiniz çox vacibdir. Ən tez şəkildə sağlamlığınıza qovuşmağınız üçün müvafiq bölümlə və həkimlə əlaqə qurmağı unutmayın. Bu halda Daxili xəstəliklər (Daxiliyyə) bölümünə müraciət etməyiniz və Daxiliyyə həkimləri ilə əlaqə qurmağınız doğru seçim ola bilər, ancaq yenə də xəstəxanalarla əlaqə saxlayıb randevu almağı unutmayın. Təbii ki, əməliyyat prosesi daxilində fərqli bölümlərə də müraciət etməli ola bilərsiniz. Bu mövzuda xəstəxana ilə əlaqə qurmaq və məsləhət almaq da yaxşı bir üsul ola bilər.

Tiroid Xərçəngi Əməliyyatı Qiymətləri Nə Qədərdir?

Tiroid xərçəngi əməliyyatı xəstəliyin vəziyyətinə və əməliyyatın həyata keçirildiyi məkana görə fərqli ola bilər. Xəstəlik hər kəsdə eyni şəkildə irəliləyə bilməz. Buna görə də bu mövzudakı ən dəqiq məlumatı hər zaman həkim verə bilər. Bu səbəbdən proses haqqında daha dəqiq bilgi almaq istəyirsinizsə, həkiminizə müraciət edə bilərsiniz.

Tiroid Xərçəngi Haqqında Tez-Tez Verilən Suallar

Tiroid xərçəngində görülən şikayətlər nələrdir?

Tiroid xərçənginin erkən mərhələdə aşkarlanmasındakı ən böyük çətinlik çox vaxt heç bir şikayətə səbəb olmamasıdır. Çox zaman guatr səbəbiylə müşahidə edilən xəstələrdə rutin yoxlama zamanı aşkarlanır. Ancaq nadir hallarda udqunma çətinliyi, səs batıqlığı və boyun bölgəsində limfa vəzilərinin şişməsi kimi şikayətlərə səbəb ola bilər.

Tiroid xərçənginin 4-cü mərhələsində hansı əlamətlər olur?

Tiroid xərçənginin irəlilədiyi 4-cü mərhələdə daha çox; boyunda şişlik və bərklik, nəfəs almada çətinlik, sümük əriməsi, boyundan qulaqlara yayılan ağrı, səsdə batıqlıq, qan və xolesterol səviyyələrində enmə kimi əlamətlər görülür.

Tiroid xərçəngi niyə yaranır?

Tiroid xərçəngi, tiroid vəzisində xərçəngli hüceyrələrin çoxalmasına bağlı olaraq inkişaf edir. Bunun arxasında yüksək dozada radiasiyaya məruz qalmaq, ailədə tiroid xərçəngi tarixçəsinin olması, eyni zamanda ailə tarixçəsində medüller tiroid xərçəngi və multipl endokrin neoplaziya kimi genetik sindromların olması, guatr keçirmiş olmaq durur.

Tiroid xərçəngi ölümcüldürmü?

Tiroid xərçəngi uyğun müalicə və müntəzəm nəzarətlə sağ qalma şansı ən yüksək olan xərçəng növlərindən biridir. Müalicədə uğur çox yüksək olduğu üçün ölüm riski yox dərəcəsindədir.

Tiroid xərçəngi başqa orqanlara yayılırmı?

Tiroid xərçənginin metastaz etmə riski mövcuddur. Ən çox boyun və döş qəfəsindəki limfa düyünlərinə, ağciyərlərə, qaraciyərə və sümüklərə yayılma göstərə bilər.

Tiroid xərçəngi üçün müalicə variantları nələrdir?

Müalicə variantları xərçəngin növünə görə dəyişsə də, cərrahi üsul tətbiq olunması məcburidir. Tiroid xərçəngində qəti müalicə üçün tiroid vəzinin tamamilə və eksiksiz şəkildə çıxarılması lazımdır. Əməliyyatdan sonra isə xərçəng müalicəsi tətbiq edilir və xəstə ömür boyu nəzarətdə saxlanılır.

Papiller tiroid xərçəngi nədir?

Tiroid vəzisində xərçəng növlərinin təxminən %80-ni təşkil edən xərçəng növüdür. Yavaş böyüyən bu şiş, limfa vəzilərinə sıçraya bilər. Tiroid vəzisinin tamamilə çıxarılması və limfa vəzilərinin təmizlənməsindən sonra radioaktiv yod müalicəsi ilə xəstə tamamilə sağalır.

Tiroid xərçəngi irsidir?

Tiroid xərçənginin genetik meyilliliyi, təəssüf ki, vardır. Ailədə tiroid xərçəngi keçmişi olması, bu xəstəliyə tutulma riskini artırır. Hər tiroid xərçəngi növü üzrə bu nisbətlər dəyişir. Medüller tiroid xərçəngi diaqnozu qoyulan halların təxminən üçdə biri genetiktir.

Tiroid xərçəngi olan şəxs sonradan hamilə qala bilərmi?

Tiroid xərçəngi ən çox doğum qabiliyyətində olan qadınlarda görülən bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyə səbəb olan şişlər aqressiv olmadığı üçün hal-hazırda hamilə olan qadınlarda müalicə hamiləlik bitdikdən sonra həyata keçirilir. Əgər xəstə, xərçəng müalicəsindən sonra hamilə qalmaq istəyərsə, bu planını reallaşdıra bilər. Çünki aparılan araşdırmalar, tiroid xərçəngi müalicəsi üçün tətbiq edilən radioyod müalicəsinin doğum qabiliyyətinə hər hansı mənfi təsir göstərmədiyini sübut edir.

Tiroid xərçəngi əməliyyatı risklidirmi?

Hər əməliyyatın öz daxilində riskləri olsa da, tiroid xərçəngi əməliyyatlarında görülə biləcək risklərə qanama və infeksiya başda olmaqla səsdə batıqlıq və paratiroid vəzilərinin zədələnməsi daxildir.

Mənbələr:

https://www.cancer.org/cancer/thyroid-cancer/treating/surgery.html

https://www.klinikhaus.com/en/blog/thyroidectomy-cost