Tiroid Kanseri Ameliyatı

Tiroid bezlerindeki hücreleri ve kistlerin kansere dönüşmesi ile ortaya tiroid kanseri çıkar. Yaygın tiroid kanseri sebepleri sigara ve alkol benzeri kanser yapıcı maddeler kullanmak ve sağlıksız bir beslenme şekline sahip olmaktır. Tiroid kanseri belirtileri guatr, yutkunma güçlüğü ve kilo artışı olarak gözlemlenebilir.

Tiroid kanseri evreleri, hastalığın boyutuna göre hızla veya daha yavaş ilerleyebilir. Ilk evrede tümör iki santimden küçüktür. İkinci evrede tümör tiroid dışına ilerleyecek kadar büyümüştür fakat lenf bezlerine sıçramamıştır. Boyutu ise normal bir tümör boyutundadır. Üçüncü evrede ise tümir gırtlak boyunca yayılım gösterir. Bu evrede tiroid kanseri ameliyatı başvurulması gereken bir tedavi yöntemidir. 

Tiroid kanseri ameliyatı riskleri ses tellerinin zarar görmesi ve soluk borusunun zedelenmesi olabilir. Bu tür riskler cerrahın ustalığı ile en aza indirgenebilir. İstanbul tiroid kanseri ameliyatı için en uygun şehirlerden biridir. Tiroid kanseri ameliyatı fiyatı alınan tümörün büyüklüğüne ve gerektirdiği cerrahi işleme göre değişkenlik gösterebilir.

Tiroid kanserinin erken evrelerde fark edilerek tedaviye başlanılması hastanın sağlığını geri kazanması hususunda oldukça önemli bir noktadır. Hasta yakınlarının da bu belirtileri fark edebilmek için hastalığın nasıl görüldüğü hakkında bilgi sahibi olmaları süreç açısından faydalı olacaktır. Bu makalede tiroid kanseri belirtileri, evreleri,riskleri; tiroid kanseri tedavi seçenekleri; tiroid kanseri ameliyatı türleri, riskleri ve ameliyat sonrası süreç ele alınarak hasta yakınlarının bu hastalığı tanıması kolaylaştırılmak amaçlanmıştır.

Tiroid kanseri çeşitleri; anaplastik, papiller, folliküler ve medüller olmak üzere 4 türdür. Görülme sıklıkları farklılık göstermektedir.

• Papiller Tiroid Kanseri: Hastaların %80-90’ında görülen en yaygın kanser tipidir. Her yaşta ortaya çıkabilmektedir. Papiller tiroid kanseri riski 30-40 yaşlarda daha sık görülmektedir. Genel olarak iyi seyirlidir ve belirti vermez.
• Folliküler Tiroid Kanseri: Kan dolaşımı ile yayılan folliküler tiroid kanseri, tiroid kanserlerinin %5-10’luk bölümüdür. 50’li yaşlarda daha yaygın görülmektedir. Yavaş ilerler ancak yayılma riski oldukça fazladır.
• Anaplastik Tiroid Kanseri: Anaplastik tiroid kanseri, dünyada en nadir görülen kanser tipidir. %2’lik bir görülme oranına sahiptir. Çok hızlı yayılmaktadır. Tanı konulduğunda tümör yayılmış olduğu için tedavi şansı azdır.
• Medüller Tiroid kanseri: Tüm tiroid kanserlerinin %5-10 unu oluşturur. Parafolliküler hücrelerden kaynaklanır. Olguların üçte birinde ailesel özellik gösterir.

Tiroid kanseri hem erkeklerde hem de kadınlar görülmektedir. Özellikle hormonal değişimler bu kanser türünü tetikler. Menopoz ya da yeni doğum yapmış olmak gibi hormonal değişiklikler tiroid sorunlarının oluşmasına temeldir. Bunun dışında:

• Ailede hipotiroidi (tiroid bezinin az çalışması), hipertiroidi (tiroid bezinin fazla çalışması) ya da tiroid kanseri öyküsü olması
• Çocuk yaşlarda radyasyona maruz kalmak ya da boyun bölgesine radyoterapi öyküsü
• 60 yaş üstü kişilerde tiroid nodülü olması
• İyot eksikliği
• Şeker hastalığı – Diyabet
• Down ve turner sendromu
• Tiroid sorunu ya da tiroid ameliyatı öyküsü
• Geçmişte yoğun lityum kullanımı
• Beyaz ırk ya da Asyalı ırkından olmak risk faktörleri arasında yer almaktadır.

Tiroid kanseri, tiroid nodüllerindeki hücrelerden köken alan kanserdir.

Bütün kanserler içinde yaklaşık %1 oranında görülmektedir ve son yıllarda görülme sıklığı artmaktadır.

Kadınlarda, erkeklere oranla 4 kat fazla görülmektedir.

Tiroid kanserli hastaların büyük bir kısmında kansere ait herhangi bir şikayet ve  belirti görülmez. Tiroidde bulunan nodüllerin ultrasonografi ile saptanması ve ince iğne biopsisi yapılarak tanının konması ile ortaya çıkar. Ancak hastaların bir kısmında boyunda şişlik (nodül), boyun lenf bezlerinde büyüme, ses kısıklığı, solunum sıkıntısı, yutma güçlüğü görülebilir.

Genel olarak görülebilen belirtiler:

• Boyunda şişlik ve yumru
• Nefes almada zorluk
• Ses kısıklığı
• Yutma güçlüğü
• Kemik erimesi
• Boyundan kulaklara doğru ağrı
• Kan ve kolesterol değerlerinde düşüş
• Yorgunluk
• Kilo artışı
• Sinirlilik
• Cinsel isteksizlik

Boyunda tiroid bölgesinde nodül veya guatr şikayeti ile başvuran hastalarda, boyun bölgesinin ultrason ile incelenmesi yapılmalıdır. Tiroidde kanser açısından şüpheli nodül olup olmadığı ve boyunda kötü görünümlü lenf bezi bulunup bulunmadığı belirlenmelidir.

Kanser şüphesine yol açan tiroid nodüllerinden ultrasonografi eşliğinde ince iğne aspirasyon biopsisi yapılarak patolojik inceleme ile tanı kesinleştirilmelidir.

Tiroid kanseri kanserler içerisinde yüzde bir oranında görülen bir kanser türü olarak karşımıza çıkmaktadır. Erkeklere göre kadınlarda  görülme ihtimali daha yüksektir. Tiroid kanseri diğer kanserler ile karşılaştırıldığında uzun yaşam oranı ve iyi diferansiyel histolojik özellikler gösteren kanser türlerinden biri olarak karşımıza çıkmaktadır. Günümüzde tiroide bağlı hastalıklar endokrin sorunların başından kaynaklı olmaktadır. Tiroid bezinin tamamının ya da bir bölümün çıkartılması anlamına gelen tiroid kanseri ameliyatı cerrahların en sık uyguladıkları ameliyatlar arasında yer almaktadır. 

Tiroid kanseri, türüne ve evresine göre farklı şekillerde tedavi edilebilmektedir. Biyopsi ile tespit edilen kanserli hücreler cerrahi yöntemle çıkarılması zorunlu olmaktadır. Aksi takdirde nodüllerin tekrar etme olasılığı çok yüksek olmaktadır. Bu ameliyat endokrin cerrahlar veya genel cerrahlar tarafından yapılması mümkündür. Biyopsi yapıldığı esnada tiroid kanseri teşhisi konulduğunda tiroid bezinin tamamı ya da kanserli olan kısımlar tiroid kanseri ameliyatı yapılarak alınmaktadır. Lobektomi adı verilen yöntem ve tiroidektomi yöntemi ile boyun bölgesinin 6-7 cm’lik kesi ile açılmasıyla bu işlem gerçekleştirilmektedir.  

Ameliyat sonrası kanama olur ve durmaz ise akciğer ve hava yollarınızda tıkanma meydana gelebilir. Ameliyat sonrası ağrılar ile karşılaşmanız mümkündür. Gırtlak içindeki ses telleri zarar görür ise ameliyat sırasında ses kaybı yaşanması gibi bir durumla karşılaşabilirsiniz.  Bir de ameliyat sonrası hasta ile çok iyi ilgilenilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Ameliyat yaklaşık olarak üç saat içinde gerçekleştirilmektedir. Tiroid kanseri ameliyatlarında çoğunlukla genel anestezi yöntemi kullanılır ve hasta uyutularak işleme başlanır. Hastanın uyutulması ameliyatın gerçekleşmesi ve anestezi sonrası hastanın tekrar uyandırılmasına kadar geçen süre yaklaşık olarak iki ile üç saat arasında olur. Bu süre hastanın yaşı, durumu gibi faktörlere göre değişiklik gösterebilmektedir. Genel olarak ameliyat için uzun bir süreç gerekli olmamakla birlikte ameliyatta kullanılan yönteme göre diğer uygulamalar seanslar şeklinde ya da aralıklarla yapılabilir. Bu tümörün ve hastanın durumuna göre değişiklik arz edebilir. 

Ameliyattan sonra iyileşme hızı hasta yaş, genel sağlık durumu ve hastaya uygulanan işlem türüne göre farklılıklar gösterebilmektedir. Bu ameliyattan sonra iyileşme tümörün ne kadar büyük olduğuna ve hangi çıkarma yönteminin kullanıldığına bağlıdır. Hastanın cerrahi yarayı uygun şekilde önemsemesi ve bu yaraya ameliyat sonrasında dikkat etmesi oldukça önemlidir. Bu süreçte hasta genel olarak iki hafta içerisinde günlük hayatına yavaşça dönmeye başlamaktadır. Ameliyat, tedavi ve iyileşme süreçleri, kişiden kişiye farklılık gösterebilmektedir. Kişi ne kadar dikkatli olursa o kadar kısa sürede iyileşme sağlanır.

Ameliyat sonrası kişilerin beslenmesi hızlı iyileşmede önemli rol oynamaktadır. Bunun için yediğiniz yiyeceklere, içtiğiniz içeceklere dikkat edilmesi gerekmektedir. Kendinizi zorlamadan spor hareketleri yaparsanız sizin için bu süreç daha kolay olabilir. Tiroid ameliyatı sonrası beslenme doktor tarafından reçetenize yazılan gıdalarla beslenmek sağlığınız açısından büyük önem taşır. İyileşmenin temeli beslenmeye dayanmaktadır. Bu süreçte beslenmeye dikkat etmek büyük bir önem arz eder.

Ameliyat yapıldıktan sonra dikkat edilmesi gereken pek çok nokta bulunmaktadır. Hastalığa tekrardan yakalanmamak için beslenme ve günlük aktivitelere dikkat edilmesi gerekmektedir. Mümkün olduğunca Psikolojik olarak depresyon ve kaygıdan uzak durmaya çalışın. Doktorun önerdiği günlük aktiviteleri yapmaya özen gösterin. Ameliyat kadar ameliyat sonrası sürecin de önemli olduğunu aklınızdan çıkarmayın.

Sizler de “Tiroid Kanseri Ameliyatı İçin Hangi Bölüme ve Doktora Gidilmelidir?” sorusuna cevap mı arıyorsunuz? Birçok kişinin bugünlerde bu tip sorulara cevap aradığını biliyoruz. Çünkü artık hastanelerden randevu almak çok zor ve doğru bölüm, doktor seçimi yapmak da burada çok kritik bir hal alıyor. Bunlardan kaynaklı olarak sizlerin de Tiroid Kanseri ile ilgili olarak doğru bir doktor seçimi yapmanız çok önemli. En hızlı şekilde sağlığınıza kavuşabilmeniz adına ilgili bölüm ve doktorla iletişim kurmayı ihmal etmemelisiniz. Burada Dâhiliye bölümüne gitmeniz ve Dâhiliye doktorları ile iletişim kurmanız doğru bir tercih olabilir ancak buna rağmen hastanelerle iletişim kurduktan sonra randevu almayı da ihmal etmeyin. Tabi ki de ameliyat süreci içerisinde farklı bölümlere de uğramanız gerekebilir. Bu konuyla ilgili hastane ile iletişim kurmak ve fikir almak iyi bir yöntem de olabilir.

Tiroid kanseri ameliyatı hastalığın durumu ve ameliyatın yapıldığı yere göre farklılıklar göstermektedir. Hastalık her kişide aynı seyirde olmayabilir. Bu yüzden bu konu hakkındaki en net bilgiyi her zaman doktor size verir. Bu yüzden süreç hakkında daha net bilgi almak isterseniz doktorunuza başvurabilirsiniz.

Kaynakça:

https://www.cancer.org/cancer/thyroid-cancer/treating/surgery.html