Tedaviye en iyi cevap veren kanserlerden biri meme kanseridir. Kanserin evresine göre çeşitli tedavi yöntemleri vardır. Meme kanseri ne kadar erken evrede yakalanırsa tedavi o kadar kolaylaşır ve etkinleşir.
Eskiden memenin alınması ve kaybı ile (mastektomi) sonuçlanan birçok durum artık günümüzde meme koruyucu cerrahi ile tedavi edilebilmektedir.
| Tanım | Meme koruyucu cerrahi, meme kanseri tedavisinde tümörlü dokunun çıkarıldığı ancak memenin tamamının alınmadığı bir cerrahi yöntemdir. En yaygın türü lumpektomi olup, sadece tümör ve etrafındaki sağlıklı dokunun bir kısmı çıkarılır. |
| Endikasyonlar | Erken evre meme kanseri (Evre 0, Evre 1, bazı Evre 2 tümörler), küçük ve sınırlı tümörler, tek odaklı tümörler, radyoterapi alabilecek hastalar. |
| Avantajları | Meme bütünlüğü korunur, estetik görünüm daha iyi olabilir, mastektomiye göre daha az invazivdir, hastanın psikolojik olarak daha rahat hissetmesine yardımcı olabilir. |
| Nasıl Yapılır? | 1. Hasta genel anestezi altına alınır. 2. Meme üzerinde küçük bir kesi açılır. 3. Tümör ve etrafındaki bir miktar sağlıklı doku çıkarılır. 4. Gerekirse sentinel lenf nodu biyopsisi veya aksiller lenf nodu diseksiyonu yapılabilir. 5. Kesi kapatılır ve iyileşme süreci başlar. |
| Radyoterapi Gerekir mi? | Evet. Meme koruyucu cerrahi sonrası radyoterapi genellikle zorunludur, çünkü tümörün tekrarlama riskini azaltır. |
| Kimler İçin Uygun Değil? | Çok büyük tümörler (memenin büyük bir kısmını kaplayan), çoklu odaklı tümörler, radyoterapi alamayacak hastalar, inflamatuvar meme kanseri olan hastalar. |
| Olası Komplikasyonlar | Kanama, enfeksiyon, yara iyileşme problemleri, meme şekil bozukluğu, tümörün tamamen çıkarılamaması durumunda ek cerrahi gerekmesi. |
| İyileşme Süreci | Hastalar genellikle aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir. Hafif ağrı ve şişlik olabilir. Tam iyileşme 2-4 hafta sürebilir. Fiziksel aktiviteler kademeli olarak artırılmalıdır. |
| Mastektomi ile Karşılaştırma | Meme Koruyucu Cerrahi: Meme dokusu korunur, daha hızlı iyileşme, ancak radyoterapi gereklidir. Mastektomi: Tüm meme alınır, bazı hastalarda radyoterapi gerekmez, ancak psikolojik ve estetik etkileri olabilir. |
Meme koruyucu cerrahi kimlere yapılabilir?
Meme kanserli kadınlarda, ameliyat ile memenin kaybedilmesi (mastektomi) ve kozmetik görünümün bozulması hastalarda zaten varolan kaygıyı ve psikolojik travmayı arttırmaktadır. Memenin korunmasına yönelik meme koruyucu cerrahinin uygulanması (radyoterapi ile birlikte) ameliyat sonrası memenin kozmetik açıdan görünümünün bozulmasını engeleyerek yaşam kalitesinin artmasını sağlamaktadır.
Meme koruyucu cerrahi, meme tümörünün ( kanserli dokunun) geride kanser dokusu bırakmayacak şekilde, memeden güvenli olarak çıkartılmasıdır. Memenin korunmasını isteyen tüm hastalarda meme koruyucu cerrahi yapılabilir. Ancak meme kanseri meme içinde birden fazla bölgede ise (Mültisenrik tümör), hastada gebelik mevcutsa, hasta daha önce radyoterapi geçirmişse, hastada kollajen vasküler hastalık mevcutsa , tümör büyük meme küçükse yani meme tümör oransızlığı varsa ve tümör 5 cm den büyükse , meme koruyucu cerrahi yapmamaktayız. Ancak yinede elimizde meme görünümünü mümkün olduğunca bozmayacak yöntemler mevcut.
Meme koruyucu cerrahi yapılmayan mültisentrik tümörlerde meme cildi ve meme başı korunarak meme dokusu tamamıyla boşaltılmakta ve silicon implant ile normal meme görünümü elde edebilmekteyiz.
Yine meme koruyucu cerrahi yapamadığımız tümörün 5 cm den büyük olduğu hastalarda veya meme tümör oransızlığı olan hastalarda önce kemoterapi uygulanarak tümör küçültülmekte ve sonra meme koruyucu cerrahi yapabilmekteyiz.
Onkoplastik cerrahi nedir ?
Meme koruyucu cerrahi yaparken, estetik cerrahi prensiplerinin uygulanmasına onkoplastik cerrahi denir. Böylece meme kanserli hastalarda hem memeyi korumakta hem de yüz güldürücü estetik sonuçlar elde etmekteyiz.
Kaynakça:
Hemen Bilgi Al
İstanbul'daki Muayenehane Konumu